第一節(jié) 產(chǎn)品定義、性能及應(yīng)用特點
甲磺酸帕珠沙星(Pazufloxacin Mesilate)是正在開發(fā)的第四代喹諾酮類藥物,是全合成的喹諾酮類抗生素。它由日本富山化學公司首先 研究 和開發(fā),成功地在其分子結(jié)構(gòu)中7位引入了氨基環(huán)丙基,其副作用(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性和光毒性)均比同類品種明顯降低,與茶堿同服,不影響茶堿的代謝。甲磺酸帕珠沙星具有廣譜抗菌活性,對革蘭陰、陽性菌均有較強的殺傷力,抗菌效力強。
甲磺酸帕珠沙星的結(jié)構(gòu)特征是在喳諾酮環(huán)7-位引入1-氨基環(huán)丙基,不僅保留了氟喳諾酮類藥物的廣譜抗菌活性,而且靜脈給藥的血藥濃度較高,可進入各感染組織,起效快,抗生素后效應(yīng)長,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較小,幾乎無光毒性。
甲磺酸帕珠沙星的體外抗菌作用
將甲磺酸帕珠沙星與其它氟喳諾酮類藥物作對照,甲磺酸帕珠沙星與左氧氟沙星、環(huán)丙沙星和亞胺培南一樣具有廣譜活性,其中對葡萄球菌屬的MIC90為3.13-25mg.L-1,其活性除了對甲氧西林敏感的金葡球菌低于亞胺培南外,其余均相當或優(yōu)于對照品;對銅綠假單抱菌的抗菌活性優(yōu)于左氧氟沙星,與環(huán)丙沙星活性相當,對亞胺培南敏感的銅綠假單細胞菌的抗菌活性小,而對亞胺培南耐藥的銅綠假單細胞菌的抗菌活性是亞胺培南的8倍;對甲氧西林耐藥的金葡球菌的活性與左氧氟沙星相當,是環(huán)丙沙星和亞胺培南的2倍;對鏈球菌屬的活性均弱于對照品;對腸球菌屬的MIC90為3.13-6.25mg.L-1,除了對屎腸球菌屬的活性是左氧氟沙星和亞胺培南的4倍和2倍,對鳥腸球菌屬的活性是亞胺培南的16倍,對糞腸球菌屬的活性低于左氧氟沙星、環(huán)丙沙星和亞胺培南。
甲磺酸帕珠沙星的體內(nèi)抗菌作用
甲磺酸帕珠沙星對金葡球菌的體內(nèi)活性也有較好的活性,明顯優(yōu)于左氧氟沙星和環(huán)丙沙星,但低于亞胺培南;對大腸埃希菌與勃質(zhì)沙雷菌,甲磺酸帕珠沙星的活性與左氧氟沙星和環(huán)丙沙星相當,明顯優(yōu)于亞胺培南;對銅綠假單抱菌的活性與環(huán)丙沙星相當,優(yōu)于左氧氟沙星和亞胺培南。
甲磺酸帕珠沙星的抗菌后效應(yīng)
因為甲磺酸帕珠沙星的最低抑菌濃度較低,所以其在相當長的時間內(nèi)維持殺菌濃度。據(jù) 研究 表明甲磺酸帕珠沙星的抗菌后效應(yīng)比環(huán)丙沙星、亞胺培南、頭抱他陡、慶大霉素長。
甲磺酸帕珠沙星的藥代動力學
研究 顯示,口服甲磺酸帕珠沙星后,藥物可迅速分布于除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外的其它任何組織,其中腎組織濃度最高,其他組織中濃度與血藥濃度相當,主要以原藥形式由尿中排泄,表明該藥物可用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)外許多部位的組織感染。
許多臨床 研究 的結(jié)果表明,帕珠沙星的臨床療效優(yōu)于第二代喹諾酮類藥物如氧氟沙星、環(huán)丙沙星和左旋氧氟沙星(國內(nèi)銷售額最高的三個喹諾酮類藥物),與第三代頭孢類藥物頭孢他啶相當。
甲磺酸帕珠沙星可用于治療燒傷感染、手術(shù)創(chuàng)傷感染、慢性呼吸道疾病的再次感染、肺炎、肺化膿;腎盂腎炎、復(fù)雜性膀胱炎、前列腺炎;膽囊炎、膽管炎、肝膿腫;腹腔內(nèi)膿腫、腹膜炎;內(nèi)生殖器感染(子宮附件炎、子宮旁組織炎)、骨盆腹膜炎。
甲磺酸帕珠沙星具有廣譜抗菌性,毒副作用較低,不易產(chǎn)生耐藥性,是一種臨床應(yīng)用前景極好的抗菌藥物。
第二節(jié) 發(fā)展歷程
甲磺酸帕珠沙星屬于第四代喹諾酮類抗感染藥物,在國際上,由日本先 研究 和開發(fā)。日本富山化學株式會社1988年4月23日申請專利,專利號為:DE3913245,于2002年4月11日獲得制造許可,并首先在日本上市。
在我國喹諾酮類藥物開發(fā)生產(chǎn)起步較晚,自20世紀70-80年代起,才逐漸開展喹諾酮類藥物的 研究 和開發(fā),目前國內(nèi)臨床上普遍應(yīng)用的仍為第二或第三代產(chǎn)品。而甲磺酸帕珠沙星產(chǎn)品在我國2004年才開始有使用記錄。
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